Prostatita: simptome, tratament

Prostatita este o boală inflamatorie a prostatei masculine, situată chiar sub vezica urinară și o mică parte a organelor sexuale.

Fiecare al 7-lea bărbat de peste 35 de ani suferă de prostatita, iar cu fiecare obiectiv crește riscul de a dezvolta un proces inflamator în glanda prostatică sub influența factorilor externi și interni.

Motive

Inflamația prostatei poate apărea din diferite motive, medicii le identifică pe cele principale:

1. Încălcarea microcirculației sângelui în organele pelvine - aceasta duce la procese stagnante și contribuie la creșterea glandei prostatei. Obezitatea și un stil de viață sedentar contribuie la stagnarea proceselor.
2. Atunci când bacteriile, virușii sau protozoarele invadează țesutul prostatic pe fondul unui proces inflamator acut sau cronic în alte organe ale corpului, boli precum amigdalita, gonoreea, uretrita, cistita, gripa și pielonefrita pot provoca prostatita. Agenții infecțioși pot pătrunde în prostată prin fluxul sanguin și limfatic atunci când există o infecție în zone și organe îndepărtate.
3. Leziuni primite și vânătăi ale țesuturilor moi ale abdomenului, perineului și organelor genitale externe - acest lucru duce la umflare și circulație slabă a sângelui în zona leziunii;
4. hipotermia organismului.
5. Constipație cronică.
6. Tulburări hormonale.
7. O furtunoasă sau, dimpotrivă, lipsa de viață sexuală este dăunătoare atât cu relații sexuale frecvente (mai mult de o dată pe zi), cât și cu relații intime rare (mai puțin de o dată pe săptămână), deoarece provoacă epuizarea gonadelor sau blocarea glandei prostatei.

Simptomele prostatitei

Există forme acute și cronice ale bolii.

Prostatita acută se caracterizează printr-un debut brusc cu bunăstare generală, însoțită clinic de următoarele simptome:

• frisoane și slăbiciune;
• stare generală de rău;
• iritabilitate și nervozitate crescute;
• creșterea temperaturii corpului (nu mai mare de 37,5 grade);
• durere de tragere sau tăiere în abdomenul inferior și perineu;
• nevoia frecventă de a urina cu senzație persistentă de golire incompletă a vezicii urinare;
• Durere în rect și dificultate la defecare.

Fără diagnostic și tratament în timp util, prostatita acută poate fi complicată de un proces purulent și eliberarea de puroi din uretra în timpul urinării.

Semne de prostatită cronică

Când boala devine cronică, semnele clinice ale prostatitei scad și pacientul simte că a avut loc recuperarea. Semnele caracteristice ale unui proces inflamator cronic la nivelul prostatei sunt o senzație de arsură de-a lungul uretrei care iradiază în perineu, care poate crește în timpul urinării și mișcărilor intestinale. Treptat boala progresează și duce la impotență. În prostatita cronică există perioade de remisie și exacerbare, dar chiar și în momentele de exacerbare simptomele dispar și nu sunt la fel de pronunțate ca în forma acută. Următoarele simptome clinice apar:

• dificultate cu erecția;
• Incapacitatea de a completa actul sexual cu ejaculare;
• scăderea apetitului sexual;
• Secreții mucoase din uretră, amestecate cu fulgi albi;
• senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
• durere chinuitoare în regiunea lombară, osul pubian și zona inghinală;
• Flux de urină slab - Acest lucru se observă ca urmare a îngustării lumenului uretral pe fondul comprimării sale de către prostata mărită.

Un proces inflamator cronic, lent în uretra irită terminațiile nervoase ale pelvisului și declanșează o nevoie constantă de a urina, mai ales noaptea. Mulți bărbați sunt jenați să consulte un medic cu o problemă atât de delicată, care crește riscul de a dezvolta complicații atât de grave precum disfuncția erectilă completă, infertilitatea și chiar cancerul de prostată.

În plus, microorganismele patogene din sursa infecției cronice la nivelul prostatei intră în rinichi prin sânge și limfă, provocând inflamație acută, retenție urinară și un risc crescut de apariție a insuficienței renale.

Acumularea constantă de urină în vezică și uretră creează condiții favorabile pentru formarea de cristale de sare, iar apoi pietre - foarte adesea prostatita la bărbați apare în paralel cu urolitiaza.

Metode de diagnosticare

Un urolog este implicat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea prostatitei. Pentru a face un diagnostic și a determina forma și cauza procesului inflamator în prostată, pacientului i se prescriu o serie de examinări:

• Palparea prostatei – se efectuează prin rect și vă permite să observați o creștere a dimensiunii, durere, descărcare de puroi sau mucus după palpare;
• un frotiu de scurgere din uretra - materialul rezultat este trimis la laborator pentru examinare;
• Analiza urinei – generală etc.;
• Ecografia organelor pelvine și a prostatei.

Dacă există suspiciunea că procesul patologic s-a răspândit în vezică, pacientul este supus suplimentar cistoscopiei - o examinare a pereților vezicii urinare folosind un dispozitiv flexibil, care la sfârșit este echipat cu un sistem optic.

Când se diagnostichează prostatita, este foarte important să se distingă procesul patologic de adenomul de prostată și alte boli urologice cu un curs clinic similar.

Tratament

Tratamentul formelor acute și cronice de prostatita este diferit, astfel încât pacienții sunt descurajați puternic de la auto-medicație.

Forma acută nebacteriană a prostatitei este tratată cuprinzător cu remedii pe bază de plante și medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute

Principiile de tratament al formelor acute de prostatita bacteriană depind direct de cât de pronunțate sunt simptomele bolii.

O trăsătură caracteristică a prostatitei bacteriene este un debut acut și o creștere rapidă a semnelor de intoxicație a corpului - greață, vărsături, dureri de cap, temperatură ridicată a corpului. Procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de dureri tăietoare în abdomenul inferior și zona perineală, care iradiază în partea inferioară a spatelui. Foarte des apare un proces purulent și se dezvoltă un abces în prostată.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute are loc în spital, deoarece starea pacientului poate fi extrem de gravă. Terapia constă într-o abordare integrată:

• pacientul trebuie să rămână în pat;
• Se prescriu antibiotice - macrolide, fluorochinolone, cefalosporine;
• Sunt selectate medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui în organele pelvine. Acestea asigură scurgerea limfei și a sângelui venos, ceea ce reduce severitatea umflăturilor și a inflamației la nivelul prostatei;
• Medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt indicate pe cale orală. Aceste medicamente nu numai că reduc procesul inflamator, ci și elimină durerea;
• Analgezice – puteți lua comprimate pe cale orală sau puteți introduce supozitoare rectale în rect;
• Pentru a exclude otrăvirea organismului, o soluție fiziologică de sodiu cu glucoză este prescrisă intravenos.

Important! Masajul prostatei este strict interzis din cauza riscului mare de sepsis.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru prostatita este necesară numai dacă pacientul dezvoltă retenție urinară acută și nu există posibilitatea de golire a vezicii urinare. Dacă apare un abces de prostată, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Tratamentul prostatitei durează 14 zile, după care pacientul este supus din nou unei examinări cuprinzătoare pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă este necesar, cursul tratamentului este extins și ajustat.

Tratamentul formei cronice

Tratamentul prostatitei cronice este diferit și depinde în mare măsură de stadiul procesului patologic. Dacă procesul inflamator se agravează, terapia se efectuează în același mod ca și pentru prostatita acută.

Tratamentul prostatitei cronice în timpul remisiunii este după cum urmează:

1. utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele sunt prescrise de 2 ori pe zi timp de cel puțin 3 zile, uneori până la 5 zile.
2. Medicamente care îmbunătățesc drenajul venos și limfatic.
3. Imunomodulatoare.
4. Antidepresivele și sedativele ajută la normalizarea somnului și la eliminarea iritabilității.
5. Complexe multivitaminice bogate in zinc, seleniu si vitamine B.

În faza de remisie a procesului inflamator al prostatei, pacientului i se arată tratament fizioterapeutic:

• masaj de prostată;
• cu ultrasunete;
• electroforeză;
• terapia cu câmp magnetic;
• Hipertermia la microunde.

Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice

Cu prostatita cronică avansată, pacientul necesită uneori intervenție chirurgicală. Acest lucru se poate face în două moduri:

• rezecție transuretrală;
• Prostatectomie.

Rezecție transuretrală

Această metodă de tratament chirurgical este o procedură minim invazivă, dar se efectuează sub anestezie generală. În timpul procedurii, un rezectoscop este introdus sub uretra prin care sunt aplicate impulsuri de curent electric. Aceste impulsuri electrice acționează ca un cuțit electric și îndepărtează parțial țesutul prostatic. Un avantaj major al acestei metode de intervenție este absența pierderii de sânge, deoarece undele electrice nu numai că îndepărtează țesutul alterat al prostatei, ci și tratează imediat vasele de sânge, prevenind astfel sângerarea.

Rezecția transuretrală ameliorează semnificativ starea pacientului - după operație, urinarea este restabilită, bărbatul nu mai simte arsuri în perineu și nu mai sare în picioare noaptea pentru a merge la toaletă. Funcția erectilă și ejacularea normală sunt, de asemenea, restabilite. Întregul curs al operației este monitorizat de un medic pe un monitor, astfel încât riscul de complicații în timpul sau imediat după operație este minim.

Prostatectomie

Prostatectomia este o operație abdominală majoră și prezintă întotdeauna riscuri pentru pacient. În timpul operației, medicul îndepărtează toată sau cea mai mare parte a prostatei. Perioada de recuperare este de 4-6 săptămâni, există un risc mare de complicații postoperatorii, dar uneori această metodă de intervenție chirurgicală este singura modalitate de a ameliora starea pacientului și de a elimina consecințele prostatitei severe.

Alte tratamente pentru prostatita cronică

Alte metode de tratare a prostatitei cronice includ:

1. Hirudoterapia – sau tratament cu lipitori. Pe zona de inflamație sunt plasate lipitori medicinale care, acționând cu saliva, secretă o substanță care aduce sângele în ordine, elimină congestia și oprește rapid procesul inflamator. Lipitorile sunt folosite numai în mod specific, medicinal și individual pentru fiecare pacient în parte. După procedură, medicul pune lipitoarea folosită într-o soluție dezinfectantă, în care moare. Este optim să urmați cel puțin 5 cure de hirudoterapie.
2. Criodistrucție – se utilizează azot lichid. Această metodă de tratament este indicată pacienților care nu răspund bine la terapia medicamentoasă și pentru care intervenția chirurgicală este contraindicată din anumite motive.
3. Terapia cu microunde este o metodă specială prin care undele electromagnetice sunt aplicate în zona prostatei. Deja după o procedură, umflarea țesuturilor este redusă, circulația sângelui este normalizată și congestia este eliminată. După terapia electromagnetică, urinarea și funcția erectilă ale pacientului sunt complet restabilite.
4. Tratamentul cu unde ultrasunete vă permite să opriți rapid procesul inflamator care are loc în faza de remisiune; Terapia cu ultrasunete nu se efectuează în faza de exacerbare. Pentru a spori efectul terapeutic, pot fi utilizate și medicamente care pătrund direct în țesutul prostatic sub influența ultrasunetelor.
5. Stentul uretral - Esența procedurii este instalarea unui stent special în uretra, care extinde lumenul uretrei și favorizează scurgerea normală a urinei. În ciuda eficacității procedurii, stentul uretral elimină doar simptomele clinice ale prostatitei, dar nu scutește pacientul de procesul inflamator cronic.

Consecințe și complicații

Fără terapie calificată, prostatita progresează rapid, devine cronică și pune în pericol sănătatea bărbatului cu complicații grave, inclusiv:

• urolitiază;
• pielonefrită;
• dezvoltarea abcesului;
• Răspândirea procesului inflamator la testicule și cordoanele spermatice, ducând la infertilitate;
• disfuncție erectilă și impotență;
• modificări necrotice în țesutul prostatic.

Uneori, prostatita și procesele de stază cronică pe o perioadă lungă de timp dau impuls degenerarii bolii în adenom și apoi în cancer de prostată.